Рак молочной железы (РМЖ) – лидер среди женских онкозаболеваний не только в России, но и в мире. По
данным ВОЗ, в течение своей жизни с этим заболеванием столкнется примерно каждая 12-я женщина, а
по статистике НМИЦ им В. А. Алмазова, в структуре онкопатологий у женщин РМЖ составляет 21%. Но
есть и хорошие новости: рак груди на начальной стадии (всего их четыре) излечим в 80-90% случаев,
смертность от него в России снижается. Но чтобы обезвредить угрозу, ее надо обнаружить. О разумной
онконастороженности и диагностике заболевания по полису ОМС читайте в нашей статье.
Факторы развития РМЖ
Наличие рака груди у родственников первой линии относится к наследственным факторам риска. На долю
отягощенной наследственности приходится 3%-10% случаев рака груди. Остальные – ненаследственные.
Наибольший вклад вносит возраст (в «красной зоне» женщины 40-60 лет), диабет II типа, избыточный вес,
ранняя менструация, отсутствие родов, длительная заместительная гормонотерапия, курение и
злоупотребление алкоголем, хронический стресс.
Навыки самообследования молочных желез
Обнаружить новообразование самостоятельно получается не всегда, но проводить самообследование как
минимум раз в месяц необходимо. Онконастороженность – хорошая привычка взрослого человека,
ответственно относящегося к своей жизни.
Самостоятельное обследование груди следует проводить с 5-го по 12-й день цикла. При менопаузе – в один и
тот же день ежемесячно. Что должно насторожить? Изменение формы молочных желез и цвета кожи,
болезненность, уплотнения, выделения из соска.
Самоосмотр проводится в два этапа. Стоя перед зеркалом, поднимите руки вверх. В таком положении вы
сразу увидите чрезмерное натяжение кожи в зоне уплотнения или втягивание соска, чего быть не должно.
Легко прощупайте грудь, пытаясь выявить более плотные участки, начиная с подмышечной впадины,
двигайтесь по часовой стрелке. Правую грудь исследуйте левой рукой, левую – правой. Второй этап – лежа.
Обследование по тому же алгоритму. Так вы можете нащупать образования, которые не выявили в положении
стоя.
Диагностика рака молочной железы по полису ОМС
Согласно постановлению Правительства РФ от 2004 г., злокачественные новообразования являются
социально значимыми заболеваниями, т.к. приводят к высокой инвалидизации и убыли населения, наносят
ущерб экономике страны. По данным Минздрава России, ежегодно в ходе профилактических медицинских
мероприятий (диспансеризация и профилактический осмотр) выявляется около полумиллиона новых эпизодов
злокачественных новообразований. 23% из них – это терминальная (IV) стадия рака с низким процентом
выживаемости. Треть случаев – женщины, впервые обратившиеся за медицинской помощью по поводу РМЖ.
Самообследование – важная, но недостаточная мера. Поэтому так важно регулярно проходить
диспансеризацию и профилактический медосмотр в поликлинике. По полису ОМС это бесплатно.
Исследования, которые помогут обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях:
осмотр фельдшером, врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет (в рамках профилактических мероприятий).
маммография – 1 раз в 2 года с 40 до 75 лет (в рамках профилактических мероприятий);
УЗИ молочных желез (с 5-го по 12-й день цикла) – по назначению врача;
Для уточнения диагноза врач может направить на МРТ, позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную
с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). По ОМС это также бесплатно, как и хирургическое лечение,
лекарственная и лучевая терапии (согласно клиническим рекомендациям).
Как сообщил на VI Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни» Министр
здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, удельный вес онкозаболеваний, выявленных на
ранних стадиях, приближается к 60%. Так стоит ли пренебрегать профилактическими медицинскими
мероприятиями?
Обратитесь в свою страховую компанию
В России диагностика и лечение рака молочной железы по полису ОМС доступны каждой женщине. В том
случае, если возникают вопросы, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), которая
выдала полис.
«Мы консультируем застрахованных по всем вопросам, связанным с системой ОМС, обеспечиваем
реализацию прав на своевременную, качественную, бесплатную помощь, сопровождаем на всем пути ее
получения, защищаем права. В структуре поступающих к нам жалоб превалируют вопросы оказания
медпомощи и нарушение сроков ее оказания. Напомню: при подозрении на онкозаболевание сроки
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня, проведения
диагностических исследований – 7 рабочих дней со дня назначения, сроки ожидания оказания
специализированной (за исключением ВМП) медпомощи – 7 рабочих дней с момента гистологической
верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Срок
установления диспансерного наблюдения онколога за пациентом с выявленным онколозаболеванием не
должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза. Призываю всех заботиться о своем
здоровье, своевременно проходить профилактические мероприятия, а если возникнут вопросы – обращаться
в свою СМО. Вам обязательно помогут», – говорит Орлова Алёна Юрьевна, директор Красноярского филиала
страховой компании «СОГАЗ-Мед».